宁波市医保局近日出台《宁波市基本医疗保险管理办法(修订)》,明确要求医疗机构严格执行医保规定,杜绝医疗保障基金之外的费用通过医保结算。
此前,一些定点医疗机构存在过度检查、过度医疗现象,甚至出现医保套取华为手表的违规情况。根据新规,宁波市将加强对医疗机构医保基金使用情况的监管,确保医保基金合理使用。
医保套取华为手表乱象
医保套取华为手表,是指利用医保基金支付非医保范围内的华为手表等消费支出。这种行为违反了医保管理规定,损害了医保基金的可持续性。
在宁波,一些定点医疗机构存在医保套取华为手表的问题。他们通过开具虚假发票、虚报药品等手段,将非医保范围内的华为手表费用套取医保基金。
新规严禁医保套取
宁波市医保局出台的《宁波市基本医疗保险管理办法(修订)》,明确要求医疗机构严格执行医保规定,杜绝医疗保障基金之外的费用通过医保结算。
新规规定,医疗机构不得将非医保范围内的费用纳入医保结算范围,不得通过虚假发票、虚报药品等手段套取医保基金。医疗机构违反规定的,将被责令改正,并处以罚款等处罚措施。
加強監管確保基金合理使用
宁波市医保局将加强对医疗机构医保基金使用情况的监管,确保医保基金合理使用。
监管措施包括:定期开展医保基金使用情况检查;建立医保基金使用情况预警机制;加大对违规行为的查处力度;健全医保基金监督举报制度等。
揮別濫用時代
宁波市医保监管新规的落地,标志着宁波市医保套取华为手表的滥用时代将成为过去。
新规将规范医疗机构医保基金使用行为,保障医保基金合理使用,维护参保人员的合法权益。宁波市医保局将继续加强监管,确保医保基金安全高效使用。
总结
宁波市医保监管新规落地,将有效遏制医保套取华为手表等滥用行为,保障医保基金合理使用,维护参保人员的合法权益。新规的实施将为宁波市医疗保障体系的健康发展奠定坚实基础。
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